С остеохондроза на лумбалния гръбнак, чиито симптоми и лечение са познати на мнозина, се сблъсква значителна част от възрастното население. Причината за това е честото натоварване на лумбалната област. Болката в гърба представлява около 85% от случаите на остеохондроза и затова нейните симптоми и лечение трябва да бъдат известни на всички. Това ще помогне да се предотврати развитието на болестта и да се окаже помощ възможно най-бързо.
Описание на заболяването
Според МКБ-10 остеохондрозата има код М-42. Този ICD код включва три разновидности на тази патология:
- ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб;
- остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни;
- неуточнена остеохондроза на гръбначния стълб.
Кодът за остеохондроза на лумбалния гръбнак е включен в блока на деформиращите дорзопатии, съгласно международната класификация. Съседната група, спондилопатии, включва такава патология като спондилоза на лумбалния гръбнак. Характеризира се с дегенерация на фиброзния пръстен на междупрешленните дискове на предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Тази патология възниква в резултат на претоварване на гърба като защитна реакция на тялото. Деформиращата спондилоза има подобен ход, но в същото време леко се различава от остеохондрозата по симптоми.
Характеристиките на анатомичната структура на този отдел на гръбначния стълб, а именно неговото отклонение напред, осигуряват възможността за ходене изправен. Поясницата е една от най-подвижните части, свързваща фиксирания сакрум и неактивната гръдна област. При вдигане на тежести, недохранване, ниска физическа активност междупрешленните дискове се износват по-бързо. Резултатът от тяхното изтъняване е не само нарушение на мобилността на този отдел, но и повишен риск от прищипване на нервите, както и постепенно изпъкване на желатиновата субстанция на гръбначния мозък в получения лумен. Сред патологиите на МКБ-10 най-често в тази група се среща лумбална остеохондроза.
причини
Както бе споменато по-горе, основната причина за появата на остеохондроза е именно изправената стойка. Това обаче не означава, че тази патология се проявява при всички хора.
Развитието на издатина на лумбалния гръбнак води до влиянието на провокиращи фактори:
- травматично увреждане на гърба;
- нарушения на метаболитните процеси в организма;
- ниска физическа активност;
- наднормено телесно тегло;
- продължителна хипотермия;
- стрес;
- вродени патологии на гръбначния стълб;
- хормонални промени;
- нарушения на позата;
- неспазване на мерките за безопасност при повдигане на тежести, което води до неправилно разпределение на товара.
Тези причини водят до изтъняване на междупрешленните дискове. Дискът се състои от еластична хрущялна тъкан, която позволява подвижността на връзката на прешлените. С тяхната дегенерация се нарушава не само подвижността, рискът от увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния мозък, се увеличава значително. Ако при здрав човек те обикновено са защитени от хрущялна тъкан, тогава, когато е изтънена, прищипването е придружено от силна болка.
Симптоми
Признаците на остеохондроза на лумбалния гръбнак могат да варират в зависимост от това кои нервни корени са засегнати от патологията. Интервертебралната остеохондроза на гръдната и лумбалната област има няколко етапа на развитие и всеки от тях може да се прояви по различни начини. От голямо значение е и зоната на изтъняване - в зависимост от това кой междупрешленен диск е изтънен, тежестта и естеството на признаците се проявяват по различен начин.
Симптомите на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб съответстват на компресията на различни корени:
- L1 и L2 се характеризират със сензорни нарушения. Изтръпването засяга зоната на т. нар. „ездачски гащи" – вътрешната част на бедрата и слабините. При усложнение на този вид заболяване с херния, болезнените усещания се появяват веднага и в двата крака.
- L5 - появата на болка със стрелкова природа в лумбалната област. Налице е и намаляване на чувствителността в тази област и в областта на палеца на крака. Има нарушения на неговата флексия - този симптом често се използва от травматолозите за диагностициране на остеохондроза.
- При засягане на S1 е характерна не само стрелкаща болка в лумбалната област, но и намаляване на чувствителността в областта на стъпалото. Изтръпването се простира от малкия пръст до четвъртия пръст. Също така в този случай чувствителността в подбедрицата и външната повърхност на бедрото е значително намалена. Възможно е нарушение на плантарните и ахилесовите рефлекси.
- Ако артерията на Desproges-Gotteron е засегната, това може да предизвика пълна парализа на мускулите на бедрата и задните части, както и загуба на чувствителност в перинеума.
- При едновременно увреждане на корените на L5–S1, което е придружено от увреждане на артерията, има пълна загуба на тазовите и двигателните функции.
При междупрешленна остеохондроза могат да бъдат засегнати не само нервните корени, но и кръвоносните съдове. Всичко това може да провокира развитието на синдроми, свързани с основното заболяване.
радикуларен синдром
Когато корените са повредени, походката на пациента се променя. Той може да има болки не само в кръста, но и в подбедрицата, бедрото, седалището и дори стъпалата. При радикуларен синдром болезнените усещания са скучни по природа и се появяват само от едната страна. В лумбалната област има усещане за изтръпване и настръхване. Болезнените усещания спират след загряване, което се дължи на стимулирането на кръвния поток и облекчаването на задръстванията.
Исхемичен синдром
Възниква в резултат на притискане на кръвоносните съдове и нарушения на кръвообращението в тазовите органи. Това води до смущения във функционирането на органи, които не получават достатъчно хранителни вещества от кръвта. Проявява се с болезнени усещания по време на ходене, които изчезват по време на почивка. Може да има болка във вътрешната част на бедрата и задните части.
Вертебрален синдром
Възниква поради продължителна липса на лечение. Проявява се в промени в походката, позицията на скелета, появата на прегърбване.
Забележка:На фона на дегенеративни лезии на няколко диска може да се развие спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб, в резултат на което могат да започнат да се образуват бодливи костни израстъци върху костните участъци в областта на ставите.
Етапи на заболяването
Остеохондрозата на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб се развива постепенно. Развитието на патологията преминава през няколко етапа. Всяка следваща е по-трудна за лечение.
- Разрушаване на диска. На този етап пациентът е загрижен за лека болка в лумбалната област. Дискомфортът се увеличава с физическо натоварване и не се проявява в спокойно състояние.
- Разрушаване на фиброзни пръстени. През този период разстоянието между прешлените вече започва да се свива толкова много, че започва да се появява силна болка. Болезнените усещания се появяват не само в лумбалната област, но и се излъчват към задните части, бедрата и долните крака. Именно с остеохондроза от 2-ра степен пациентите най-често отиват при лекаря.
- Образуване на херния на междупрешленния диск. Болката е постоянна. Силата на болката е толкова изразена, че пациентът започва стабилна промяна в позата и походката, причинени от заболяването. С течение на времето се развива костна деформация.
- Двигателни нарушения. Поради болката пациентът изпитва трудности при движение. На този етап вече е установена инвалидност.
Методи на лечение
Когато се появят симптоми на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак, пациентите търсят лечение. При увреждане на 2-ра степен болката става постоянна, което пречи на ежедневието. Това е причината за започване на лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак.
Терапията в този случай се извършва по няколко начина:
- Физиотерапия. Помага за укрепване на мускулите на гърба и помага за поддържане на правилната позиция на гръбначния стълб поради мускулната рамка.
- Масаж. Облекчава болката, помага за възстановяване на притока на кръв.
- инжекции. Те са неразделна част от медицинското лечение. Те могат да се използват както за бързо премахване на симптомите, така и като акупунктура.
- Кремове и мехлеми. Елиминирайте болката в областта на приложение, намалете проявите на възпаление на тъканите.
Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб може да се извърши с помощта на няколко техники - това помага да се получи най-изразеният резултат.
Забележка:Използването на всякакви методи без съгласието на лекуващия лекар може да бъде опасно за здравето.
Медицинско лечение
Когато пациентът има тежки симптоми и заболяването не е лекувано преди това, се използват лекарства за облекчаване на острите симптоми. Тази посока на лечение включва облекчаване на острата болка и възстановяване на нормалното функциониране на тъканите и органите.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни средства са един от начините за лечение на лумбална остеохондроза в острия й стадий. Лекарствата от тази група спират възпалителния процес и имат аналгетичен ефект.
Медикаментозното лечение на гръбначния стълб на 2-ри етап на лезията може да се извърши с помощта на лекарства в следните форми:
- Мехлеми. Мехлемът за остеохондроза на лумбалния гръбнак се прилага директно върху областта на острата болка. Тази група средства може да съдържа активни компоненти с многопосочно действие и не само да премахва възпалението, но и да облекчава спазъма, да стимулира възстановяването на хрущялната тъкан.
- инжекции. Помагат за неутрализиране на остра болка за кратко време. С помощта на инжекциите абсорбцията на активните съставки започва по-бързо, което спомага за облекчаване на състоянието.
- Таблетки. Под формата на таблетки тази група лекарства се използва при липса на остра болка.
Мускулни релаксанти
Те облекчават мускулния спазъм, което улеснява усвояването на лекарствата и помага за намаляване на болката.
Глюкокортикоиди
Те се използват при липса на ефект от приема на НСПВС и мускулни релаксанти. Те се предписват само от лекар и се приемат под негов контрол.
блокади
Препарати за локално обезболяване. Не използвайте дълго време, тъй като те могат да причинят образуването на резистентност към активните вещества.
Терапия без лекарства
Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбнак може да се извърши и без употребата на лекарства. Тази терапия се приема добре, защото ви позволява да стимулирате естественото възстановяване на тялото.
Масаж
При остеохондроза на цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб един от най-често срещаните методи за лечение е масажът. Стимулира притока на кръв, подобрява изтичането на лимфата, което намалява подуването и облекчава болката.
Физиотерапия
Упражняващата терапия е включена в задължителната рехабилитационна програма за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Упражненията за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб помагат за укрепване на мускулната рамка, което ви позволява да поддържате правилната позиция на гърба. Набор от упражнения за остеохондроза на лумбалния гръбнак се избира от всеки лекар поотделно, в зависимост от състоянието на пациента. Самостоятелният избор, използвайки видеоклипове или препоръки от приятели, може да доведе до влошаване.
Физиотерапевтични процедури
Физиотерапията при остеохондроза на лумбалния гръбнак се използва за облекчаване на състоянието, укрепване на цялото тяло, намаляване на възпалението и намаляване на мускулните спазми. Електрофорезата стимулира скелетните мускули да поддържат гръбначния стълб. Фонофореза, дарсонвализация, акупунктура и други методи възстановяват лимфния отток и стимулират възстановяването на тъканите. Тези процедури се използват по време на периода на обостряне и завършват на десетия или единадесетия ден след началото на лечението.
Въпреки големия брой начини за лечение на това заболяване, много по-лесно е да се извърши превенция - спортувайте, хранете се правилно, спазвайте ежедневието. Това ще ви помогне да се предпазите от развитието на повечето патологии.